提上睑肌缩短有什么后遗症?
1.矫正病伴提上睑肌缩短后遗症。
原因:上睑提肌肌力差,所以选择上睑提肌手术。
如何处理:明显的矫正缺乏症可在术后1-2周修复,但术后早期应注意上睑提肌的休克。显示出肌肉力量的下降。后期修复期,建议术后3-6个月等待回复,软化疤痕。如果上睑提肌肌力不足,需要重新选择手术方式。
2.提上睑肌缩短的后遗症是矫正过度
原因:术中上睑提肌缩短20%以上,或额肌瓣过高。
如何处理:为防止角膜损伤,术后出现严重矫正的患者应尽早手术。矫正过度并不严重,这一点可以密切观察。半年后可根据上眼睑位置酌情调节。
3.提上睑肌缩短后睑裂未完全闭合。
原因:额肌瓣悬吊和提上睑肌缩短。
如何处理:术中如有角膜暴露,术后可早期固定风险。睡前涂抹药膏保护角膜,直至眼睑眼睑眼睑不足消失,角膜不外露。如果角膜暴露,应该进行矫正手术。
4.提上睑肌缩短术后暴露性角膜炎。
原因:睑裂未完全闭合,泪液分泌减少,术后倒睫。
如何应对:下眼睑冒险,吃抗生素眼膏,戴绷带眼镜。如已发生角膜溃疡,需再次手术,将上眼睑放回适当高度,必要时缝合眼睑缘。
5.提上睑肌缩短后遗症导致眼睑纤毛翻转。
原因:上睑提肌或额肌与睑板缝合位置较低,导致暴饮暴食和眼睑内翻。或者双眼皮下唇皮肤太多,吃下唇和推睫毛形成倒睫。
如何应对:
一、需要再次切开,调整缝合固定位置的上睑肌或额肌和睑板。缝合皮肤切口时,缝线穿过上睑提肌或额肌深层,以增加双眼皮和下唇的外翻力。
b、或者去除双眼皮下唇的皮肤,减少双眼皮下唇的宽度,减少皮肤的堆积。
6.提上睑肌缩短术后结膜脱垂。
原因:上睑提肌分离过高或术后结膜组织水肿。
如何处理:术中如发现结膜脱垂,可用5-0丝线在结膜穹窿处做2-3对褥式缝合结扎。术后早期检测可在皮肤切口同时加压包扎或2-3对褥式缝合结扎。如果长时间脱垂,可以切除部分脱垂的结膜组织,但要注意避免损伤颞上方的泪道开口。
7.上睑提肌缩短后遗症后延迟。
原因:无论使用额肌。
原因:眼睑水平张力低常发生,如眼睑脱离
如何处理:如果是轻度的,可以观察;如果很明显,需要进行第二次操作来调整。
上睑下垂的手术效果可以维持多少年?
上睑下垂手术本身可以保持*性,因为矫正上睑提肌在手术后不会恢复到原来的形状。但上睑提肌腱膜随年龄增长变薄,与上睑提肌断裂,会再次引起上睑下垂。另外,人眼睛周围的皮肤会随着时间的推移和年龄的增加而老化松弛,眼睑也会变得有些下垂。因此,随着年龄的增长,矫正手术调节上睑下垂的效果不会那么好,效果也不会永远持续下去。