一.背景资料

　　(一)上臂的形状和结构

　　上臂指从肩膀到肘部的部分。上臂骨被称为肱骨，上端是肩关节，下端是肘关节。上臂肌肉包括肱三头肌、肱二头肌、肱肌、三角肌和喙肱肌。从外观上看，女性上臂丰满而弯曲，而男性上臂瘦削且有线条。

　　上臂可分为前区和后区，前区和后区主要由深筋膜、臂肌、神经和血管组成。上臂以肱骨为中心，周围是驱动上肢运动的肌肉，如肱二头肌和肱三头肌。前部肌肉发达，而内部、外部和背部肌肉较薄。重要的神经和血管穿过内部肌肉的中间。上臂的大部分脂肪堆积在上臂的内后侧，肩膀和手臂的脂肪可以继续到肘关节。在上臂的后面，它较为靠近重要的血管和神经。

　　(二)上臂的美学形态

　　上臂的基本形状：上臂的基本形状为长方形，基体为圆柱形。前臂呈梯形，顶部宽，底部窄，基本体为扁平圆柱体。肘关节轻微外翻，外翻的角度称为肘关节外展角(抬肘角)，女性为5 ~ 17，男性小于10。如果抬角大于20，则称为肘外翻、小于0为肘内翻、0到10之间的直肘。当上肢外展时，两侧指尖之间的距离等于身体长度。

　　上臂的美丽与手臂前部肌肉的形状和肌肉发育有关。上臂的形状可以通过上臂的紧张周长和放松周长的大小来衡量，而这两个周长之间差异较大的是肌肉。上臂周长是大腿周长的1/2，上臂周长与胸围的比值约为0.18。前臂周长与上臂周长相似，手腕周长比脚颈周长小5厘米。

　　男性上肢粗壮而长，三角肌、肱二头肌和前臂肌肉发达，肌肉轮廓清晰、女性上肢细长，活动范围大，提举角度大，上肢线条柔和。

　　(3)上臂脱脂成型介绍

　　对于女性朋友来说，圆润、纤细、白皙、柔软的手臂很容易吸引异性的注意力。然而，并不是每个人都能拥有的上臂，许多女性都被尴尬的蝴蝶袖所折磨。上臂的不良形状可能是由肌肉过度发育和脂肪过多造成的。其中，上臂皮下脂肪过多会导致上臂外形不佳。在炎热的夏天，穿t恤和背心很容易暴露上臂和腋窝的突出部分，这有时会让你在视觉上感到尴尬。对于因皮下脂肪过多造成的上臂外形不佳，可以采用上臂吸脂术来整形的目的。

　　第二，上臂脱脂和成型

　　(一)抽脂瘦臂

　　1)标签：操作，一级至二级操作

　　2)技术原理

　　吸脂瘦臂是用吸脂仪连接一根末端有吸孔的金属吸管，通过皮肤上的一个小切口进入皮肤，将吸管插入皮肤脂肪层，将破坏后局部积聚的脂肪组织吸出，从而塑型手臂的目的。

　　常用吸脂设备包括电动负压吸脂设备、超声波吸脂设备、共振吸脂设备、电子吸脂设备等。其中，电动负压吸脂设备吸出的脂肪可以重复使用，但损伤较大，疼痛更明X、超声吸脂和电子吸脂系统虽然注重低创伤，但也存在吸脂量少、吸脂速度过慢等缺陷。共振吸脂吸脂速度快，吸脂量大，吸脂被破坏，不能重复使用。

　　3)适应人群和禁忌人群

　　适应人群：单纯性肥胖伴上臂粗，或脂肪堆积引起的单纯性上臂粗。

　　禁忌人群：

　　A.心脑血管疾病、糖尿病、凝血功能异常、重要器官功能受损者、

　　B.服用抗凝剂、血管扩张剂、皮质类固醇的人

　　切口：电负压、超声吸脂、共振吸脂、注射器吸脂的切口长度相当于吸脂管的直径，一般为0.5-1cm，切口位置在腋后线与上臂的交界处，即腋窝边缘或肘部后方、电子吸脂是用针在吸脂区边缘无切口地穿透皮肤。

　　乳化吸脂：将吸脂管从吸脂区的切口插入皮下脂肪层，用吸脂技术乳化脂肪，根据标记区域由深到浅调整仪器压力至合适的参数，将脂肪吸出。如果吸入的脂肪皮表面不平整，应进行修整，校正后应完成抽吸。

　　术后调节：电负压、超声吸脂、共振吸脂、注射器吸脂。吸脂后，挤出皮下的液体和脂肪颗粒，缝合切口1-2针，用无菌辅料覆盖创面，然后用弹性绷带压迫、电子吸脂术是一个穿刺孔，所以不需要缝合，所以可以用无菌辅料覆盖，加压包扎。

　　6)风险和并发症

　　常见并发症

　　A.不均匀或不对称的皮肤：暂时的不均匀更常见。经过半年的压制和成型，它会有所改良。半年后仍不均匀，所以一年后可再次吸干。

　　b浆膜瘤：皮下大腔内充满不凝性浆液，易形成慢性浆膜瘤。小浆膜瘤可自行吸收，而大浆膜瘤应通过药物调节，并需要用注射器抽吸或切割以释放压力绷带。

　　C.皮肤瘀斑：术后24小时内出现，1-2周内即可消除，一般无需处理。

　　D.皮肤坏死：它是由吸脂术破坏表层脂肪，破坏货源优质下血管网或感染引起的。当感染发生时，尽快就医。

　　E.吸脂后，手术区疼痛明X，前臂和手会出现肿胀，但这些现象可以自行消失。

　　其他常见并发症：如皮肤麻木或疼痛、色素沉着和皮下硬结。它通常在3个月到6个月内自行消失。

　　G.组织热损伤：这是超声吸脂术的一种特殊并发症，因为超声探头可能导致切口和皮下组织的温度升高。

　　H.手术过程中可能会有灼痛，这是电子吸脂术的一种特殊并发症，但大多数会自行消失。

　　罕见并发症

　　A.脂肪栓塞和脂肪栓塞综合征是吸脂术导致死亡的主要原因，主要症状为缺氧、意识混乱和皮下瘀斑。

　　B.药物的毒副作用：肿胀液中的利多卡因和肾上腺素如果超过一定剂量或浓度并与其他药物相互作用，会引起毒副作用。症状包括头痛、舌头麻木、耳鸣、谵妄、躁动、嗜睡、心动过缓和低血压。

　　7)疗程和恢复时间

　　术后7天左右拆线，弹性绷带一般需要3个月，多部位多次抽吸间隔不少于2周。术后1-3个月，由于吸脂部位的纤维收缩，可能会有僵硬和轻微的暗沉感，通常3-6个月后自行恢复。

　　8)注意事项

　　(1)术后早期可轻度活动。

　　由于皮下残留肿胀液，手术当天可能有更多渗出液。如果敷料渗透，及时到医院进行相关调节。

　　术后3-5天不要洗澡，以免污染伤口。

　　吸脂术后皮肤感觉功能异常，皮肤热损伤难以检测。因此，手术后应谨慎使用产生热能的物理疗法。

　　(2)上臂流体动力吸脂术

　　1)标签：操作，一级至二级操作

　　2)技术原理

　　流体动力吸脂是继电子吸脂、负压吸脂、超声波吸脂和共振吸脂之后的一种新型医用吸脂减肥技术。流体动力吸脂术的核心技术是利用螺旋水刀通过加压水流作用于目标组织，选择性分离脂肪细胞。与传统吸脂技术相比，流体动力吸脂技术具有明X的优势

　　C.上臂的皮肤有感染病灶、

　　D.那些有心理障碍、期望值高、对自己身体要求太严格的人、

　　E.病态肥胖患者可以与医生讨论是否在原发病或控制后进行手术。

　　18岁以下的青少年和儿童、经期妇女和有疤痕体质的人不应进行吸脂和减肥手术。

　　4)成本：约5000元/件。

　　5)技术方法

　　在流体动力吸脂术中，在吸脂部位形成几个小切口，用于注射局部麻醉剂和输送麻醉药物(膨胀剂)。流体动力吸脂设备的喷射口由两个套筒装置操作，这两个套筒装置不断被冲洗和泵送以产生水流。手术部位麻醉后，医生通过小切口轻轻操作插管。外壳顶部以360度喷射水蒸气，水压有选择地分离脂肪。在外壳的末端，有一个小的真空容器，可以收集去除的脂肪。流体动力吸脂术不会伤害血管和货源优质下的其他组织。

　　6)疗程和恢复时间

　　大多数病人在流体动力吸脂后可以下床活动，术后3天内只需稍加限制，较终果将在4周左右出现。

　　7)注意事项

　　操作前的注意事项

　　A.长期服用抗凝剂、血管扩张剂和激素类药物的患者应停药1-2周、

　　B.吸烟患者应在手术前两周戒烟、

　　C.准备弹性好的弹力裤或腹带。

　　术后注意事项

　　A.手术后应更换防水敷料、

　　流体动力吸脂术中的切口通常不需要缝合，几天内就会愈合，不会留下明X的疤痕。

　　C.术后早期皮肤瘀斑可能呈紫红色，这是正常现象，可以自行解决。但是，如果发现抽吸部分凸起、变黑或有其他异常现象，应及时到医院调节。

　　第三，术后数据

　　对于女性朋友来说，脂肪的积累不仅会出现在上臂，还会出现在腹部、臀部和腰部、大腿等部位。因此，对于以上部位脂肪堆积的爱美人士，他们也可以选择腹部塑形、臀部塑形、腰部吸脂、大腿塑形等医学美容方法来塑造自己的身材。然而，肥胖者应该在医生的指导和建议下选择合适的局部塑形方案。